COZMO® – mehr als
Erfahrungsberichte
Haben Sie auch Erfahrungen mit der Cozmo gesammelt? Erzählen Sie uns davon - für jeden eingesandten Bericht gibt es eine Tasche gratis!
Eine für alle
- CoZmo Insulinpume fast barrierefrei -
Meine Frau ist seit 1985 Pumpenträgerin und ich seit 1982. Die von uns genutzte Dahedi Insulinpumpe nähert sich ihrem Laufzeitende. Da diese seit Dezember 2003 nicht mehr auf dem Markt ist, suchen wir ein Nachfolgemodell. Es gibt eine Fülle von Pumpen in verschiedenen Größen, Formen und Farben, aber barrierefrei wie die Dahedi, ist keine.
Da meine Frau seit November 1982 blind ist, haben wir alle Pumpen unter dem Aspekt der "Blindbedienbarkeit" begutachtet.
Nachdem wir die CoZmo Insulinpumpe der Firma Smith Medical in der Theorie kannten, haben wir sie angelegt. Die Pumpe signalisiert zwar schon einiges akustisch, aber um an die gesamten auf dem Display angezeigten Informationen zu kommen, muss man sehen können. Oder man benutzt den dazu gehörenden CoZmanager.
Was im Nebel für den Seemann das Radar ist, ist für den Blinden bei der CoZmo der CoZmanager. Mh…! Mit dem PC? Der Bildschirm ist zwar größer als CoZmo's Display, aber das Problem bleibt gleich!?
Für die PC-Arbeit gibt es verschiedene Screenreader (Bildschirm-Ausleseprogramme). Damit ein solcher Screenreader mit einem PC-Programm zurecht kommt, müssen die internationalen PC-Standards für die Barrierefreiheit eingehalten werden. Im CoZmanager sind diese zwar vorhanden, aber nicht konsequent durchgehend angewendet.
Meine Frau hat für die zwei am häufigsten verwendeten Screenreader (Bildschirm-Ausleseprogramm) eine Anpassung mit Hilfe von befreundeten Programmierern durchgeführt. Ändert sich die Version bei Screenreader oder CoZmanager, dann läuft die "Privatanpassung" nicht mehr. Aber Smiths Medical hat umgehende Abhilfe versprochen.
Wenn man einen sehenden Partner hat, warum dann solche Klimmzüge? Der kann doch, wenn er daheim ist, mal eben einen Blick drauf werfen. "Mal eben einen Blick drauf werfen" fängt in unser optischen Informationswelt morgens mit dem ersten Augenaufschlag an und endet mit dem einschlafen. In einer Partnerschaft soll die Fähigkeit des einen, die Fähigkeit des anderen Partners ergänzen und nicht einseitig strapazieren. Jeder Diabetiker sollte seinen Stoffwechsel selber managen können. Diese Eigenständigkeit will meine Frau auch behalten. Das ist auch für Notsituationen wichtig. Vor einigen Monaten bin ich so schwer erkrankt, dass meine Frau für einige Tage bei mir die Blutzuckertests und an meiner Dahedi die Basalratenanpassung durchgeführt hat.
Das für mich Bequemste an der CoZmo ist, dass meine Frau auch mir das Reservoir füllt. So einfach ist das "Tanken" von Insulin. Weder bei ihr noch bei mir habe ich bisher auch nur eine Spur Luft im System entdecke können. Ich brauche die Pumpe dazu nicht in Stopp zu setzen. Es reicht, die Verbindung zu meinem Körper zu trennen und das Reservoir aus der CoZmo zu nehmen. Die Pumpe erkennt das Fehlen des Reservoirs. Der "Pumpe gestoppt-Alarm" (3 Piepstöne) ertönt alle fünf Minuten. Der Ladevorgang wird in Kurztextform schrittweise angezeigt. Nach Abschluss des Ladevorgangs befindet sich die Pumpe wieder in "RUN". Bemerkenswert ist, dass die Pumpe automatisch eine Reservoirfüllung zwischen 20 und 300 IE exakt annimmt.
Sehen macht in vielen Dingen oberflächlich und verführt zur gedankenlosen Bequemlichkeit. Deshalb wird den meisten Lesern die nun geschilderte Vorgehensweise auf den ersten Blick nicht immer nachvollziehbar, aber auf jeden Fall umständlich vorkommen. Den intuitiven Luxus etwas zu bedienen, ohne sich dauernd den Kopf zu martern, möchte auch ein Blinder haben.
Für einen Blinden muss zur Grundorientierung das Tastenecho aktiv sein. Dies ist bei der CoZmo-Pumpe momentan nur dann vorhanden, wenn die Alarme und Meldungen durch Pieptöne und nicht durch Vibration angekündigt werden. Wenn mehrere Leute sich moderat unterhalten oder beim Autofahren, ist der Piepton in der lautesten Stellung zu leise. Wünschenswert ist die Kombination des Tastenechos mit der Vibration. Die Pumpe hat vier Richtungs- und eine Expressbolus- Taste. Wenn eine Taste gedrückt wird und dieser Druck dann eine Aktion auslöst, und nur dann, ertönt ein Piepton (Tastenecho).
Die CoZmo bietet eine Fülle von Möglichkeiten, die man zu Beginn nicht nur als Blinder, sondern auch als Ein- oder Umsteiger auf ein Basisminimum reduziert. Dadurch verringert sich die Anzahl der Informations- (Home-)Bildschirme auf nur drei Stück. Später kann man nach Bedarf die Programmpunkte: Set-Wechsel, temporäre Rate, Insulin-Wirkzeit, Blutzuckermanagement, Dual-, Verlängerter- und Korrekturbolus aktivieren.
Wenn ich den Bildschirmschoner wegdrücke, erscheint einer der drei verbliebenen Home-Bildschirme. Zwischen den Home-Bildschirmen bewege ich mich mit der Auf- oder Ab- Taste in einer Endlosschleife. Hier fehlt für Blinde ein Orientierungs(ton)punkt.
Von den Home-Bildschirmen gelange ich mit der rechten Taste ins Hauptmenü. Jetzt habe ich gedanklich eine viersproßige Leiter mit den Menüs: Essensbolus, Basalprofil, Laden und Pumpeneinstellung. Der Markierungsbalken befindet sich immer auf der obersten Sprosse. Mit der Auf- oder Ab- Taste bewege ich den Markierungsbalken. Wenn ich von der letzten Sprosse ins Leere gehe, ertönt kein Tastenecho und mein Markierungsbalken bleibt auf der letzten Sprosse. Das gleiche passiert auf der obersten Sprosse. Hierdurch ist eine sichere Orientierung möglich.
In der CoZmo kann ich vier Basalratenprofile einrichten. Das Prinzip Leiter, wie im Hauptmenü beschrieben, funktioniert hier genauso. Das in der CoZmo aktive Basalratenprofil ist mit einem vorgestellten Punkt markiert. Diese Markierung ist akustisch nicht von den passiven Basalratenprofilen zu unterscheiden. Abhilfe würde hier ein anderer Tastenecho-Ton schaffen, der das Erreichen/ Anspringen des aktiven Basalratenprofils signalisiert.
Meldungen (Reservoirstand niedrig) und Alarme (Insulinzufuhr unterbrochen) haben vier doppelte Pieptöne. Bei einer Meldung wiederholt er sich alle 60 Sekunden und bei Alarm alle 10 Sekunden - bis ich ihn abbreche. Der Einzelalarm (ein Piepton) macht darauf aufmerksam, dass das, was ich vorhabe, nicht möglich ist (während einer Bolusabgabe einen zweiten Bolus eingeben).
Hervorragend ist eine Fähigkeit der Pumpe, die sich hinter dem Alarm "Bolus unterbrochen" verbirgt. Ist z.B. während einer Bolusabgabe die Batterie leer und wird ersetzt, folgt ein kurzer Selbsttest. Und jetzt passiert das Einmalige: Die CoZmo teilt mit: "Ihr letzter Bolus wurde unterbrochen. Die nicht abgegebene Menge beträgt xx." Nachdem die Meldung quittiert wurde, gibt es folgende Vorschläge: "Zur Abgabe des restlichen Bolus drücken Sie auf JA" (rechte Taste). "WennSie den restlichen Bolus nicht abgeben wollen, drücken Sie auf NEIN"(linke Taste).
Bisher kommt ein Blinder nicht an die verbleibende Restmenge der Bolusabgabe. Weder informativ noch tatsächlich! Mögliche Unterbrechungen wie Verstopfung von Schlauch oder Einstichstelle, Reservoir klemmt oder ist leer und natürlich Batterie leer sind nicht selten.
Bis alle "Endlosschleifen" mit Orientierungs(ton)punkten versehen sind, kann ein Blinder mit dem CoZmanager die Pumpe im Zaum halten. Selbst mit Hilfe eines in Technik und Medizin unerfahrenen Sehenden kommt ein Blinder ohne großen Zeitaufwand ans Ziel. Auf dem Display werden alle Schritte in Textform angezeigt und nicht in Symbolen, die unterschiedliche Deutungen zulassen.
Fazit:
Die CoZmo ist mit Tricks und Aufwand jetzt schon durch einen Blinden eigenständig und sicher zu nutzen. Der Idealfall, an die Informationen der Displayanzeige zu gelangen, und dies…
- ohne zeitliche Verzögerung,
- ohne fremde Hilfe,
- ohne zusätzlichen und
- gerätevoluminösen Aufwand,
ist für den Sehbehinderten und Blinden noch nicht erreicht.
Unter dem Gesichtspunkt der Barrierefreiheit lässt sich folgendes sagen:
- Die CoZmo beherbergt die Technik zur blindentauglichen Pumpe. Diese muss nur konsequent angewandt werden und - um den Idealstand zu erreichen - fehlt dann nur noch die Sprachausgabe.
- Auch für Einhänder ist die CoZmo perfekt händelbar.
- Und für Taubstumme hat die Pumpe die Vibration.
Die in Schwarzschrift vorliegende Bedienungsanleitung sollte auf CD im DAISY-Format aufgelesen werden. Für die Nachvollziehbarkeit der Erklärungen ist es unumgänglich, den vorhandenen Tasten einen einheitlichen Namen zuzuordnen. Die "Rechte-Taste" wird z.B. mit mindestens acht Bezeichnungen betitelt, die auch teilweise für die "Linke-Taste" verwendet werden
Ralph Droßel
Hubertusstr. 14
52249 Eschweiler
Tel. 02403 / 78 52 02
